Leziunea coafei rotatorilor a umarului

Definitie si descriere

Nu exista o definitie exacta de ruptura masiva a coafei rotatorilor. Uneori gravitatea este exprimata de numarul de tendoane rupte, alteori de dimensiunea leziunii.

Lädermann et al. vorbeste de o ruptura a coafei rotatorilor atunci cand cel putin doua tendoane sunt rupte complet. Pe langa numarul de tendoane rupte, cel putin unul din cele doua tendoane trebuie sa fie retras dincolo de varful capului humeral.

Conform lui Collin et al. aceste leziuni ale coafei rotatorilor pot fi ulterior impartite in 5 categorii:

1. Tip A: leziune supraspinos si subcapular superior
2. Tip B: leziune completa supraspinos si subscapular
3. Tip C: leziune supraspinos, subscapular superior si infraspinos
4. Tip D: leziune supraspinos si infraspinos
5. Tip E: leziune supraspinos, infraspinos si rotund mic.

Alti autori vorbesc de o ruptura a coafei rotatorilor care implica unul sau mai multe din cele patru tendoane ce formeaza coafa rotatorilor.
Tendonul cel mai lovit este al muschiului supraspinos.
Exista numeroase sisteme de clasificare utilizate pentru a descrie dimensiunile, pozitia si forma leziunilor coafei rotatorilor.
Cel mai frecvent leziunile sunt descrise ca o dimensiune partiala sau totala.

Cofield (1982) a dezvoltat un sistem de clasificare frecvent citat pentru leziunile complete ala coafei rotatorilor
Sistemul de clasificare este:
1. Leziune mica: mai putin de 1 cm
2. Leziune medie: 1-3 cm
3. Leziune mare: 3-5 cm
4. Ruptura masiva: peste 5 cm.